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突發(fā)急性心肌梗死應(yīng)該怎么辦

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突發(fā)急性心肌梗死可通過(guò)立即撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油、吸氧、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等方式緊急處理。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。

1、立即撥打急救電話

突發(fā)急性心肌梗死時(shí)，第一時(shí)間撥打急救電話是搶救生命的關(guān)鍵步驟。心肌梗死屬于急危重癥，延誤治療可能導(dǎo)致心肌大面積壞死甚至猝死。急救人員能在途中實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、藥物干預(yù)等專業(yè)處理，為后續(xù)手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。患者或家屬需清晰告知癥狀、位置等關(guān)鍵信息，避免自行駕車前往醫(yī)院。

2、保持靜臥

發(fā)病后應(yīng)立刻停止活動(dòng)，采取平臥位或半臥位減少心臟負(fù)荷。情緒緊張可能加重心肌耗氧量，需盡量保持冷靜，避免起身、走動(dòng)等動(dòng)作。解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢，有條件者可抬高下肢促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止窒息。

3、舌下含服硝酸甘油

既往確診冠心病者可在血壓正常時(shí)舌下含服硝酸甘油片，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，但收縮壓低于90mmHg或伴有右心室梗死時(shí)禁用。需注意服藥后可能引發(fā)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，服藥后仍需等待專業(yè)醫(yī)療救援。

4、吸氧

家中備有氧氣設(shè)備者可立即以2-4L/分鐘流量鼻導(dǎo)管吸氧，提高血氧濃度緩解心肌缺氧。持續(xù)監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度，維持SpO2在94%以上。但慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重病情。

5、進(jìn)行心肺復(fù)蘇

若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，需立即實(shí)施胸外按壓和人工呼吸。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸，使用AED設(shè)備需遵循語(yǔ)音提示。持續(xù)搶救至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)呼吸心跳。

急性心肌梗死康復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，如每周3-5次、每次20-30分鐘的步行，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大預(yù)測(cè)值的50-70%。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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