上下樓梯膝蓋疼可通過(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)、加強(qiáng)肌肉鍛煉、使用藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式改善。膝蓋疼痛通常由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶勞損、滑膜炎等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷膝蓋15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷適用于無(wú)明顯紅腫的慢性勞損性疼痛,如髕骨軟化癥早期。避免在急性外傷或關(guān)節(jié)腫脹時(shí)使用。
暫時(shí)避免爬樓梯、登山、深蹲等動(dòng)作,減輕髕股關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌力量,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練。肌肉力量不足會(huì)導(dǎo)致髕骨軌跡異常,加重關(guān)節(jié)磨損。每周鍛煉3-5次,每次20分鐘。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥。口服硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。該方法能直接潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、消除炎癥,但每年不宜超過(guò)3-4次。
日常建議選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚(yú)、西藍(lán)花等。冬季注意膝蓋保暖,睡眠時(shí)可用護(hù)膝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科就診。
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