鼻炎手術通常會有一定程度的疼痛感,但疼痛程度因人而異且多數(shù)可控。手術方式主要有鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術、鼻中隔矯正術等,術前麻醉可有效減輕術中不適。
鼻炎手術的疼痛感受主要與手術類型和個體耐受性相關。鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術通過切除肥厚鼻甲組織改善通氣,術中因麻醉作用疼痛感較輕,術后1-3天可能出現(xiàn)鼻腔脹痛或鈍痛,類似嚴重感冒的鼻部不適感。鼻中隔矯正術需調(diào)整偏曲的軟骨,術后24小時內(nèi)可能有明顯脹痛,但醫(yī)生會開具鎮(zhèn)痛藥物緩解?,F(xiàn)代微創(chuàng)技術如低溫等離子消融術創(chuàng)傷更小,術后疼痛感較傳統(tǒng)手術降低50%以上。兒童患者因鼻腔結構嬌嫩可能對疼痛更敏感,家長需配合醫(yī)生做好安撫工作。所有術式在術后3-7天隨著鼻腔填塞物取出和黏膜修復,疼痛會逐漸消失。
特殊情況下如患者合并慢性疼痛疾病、對麻醉藥物耐受性差或術中發(fā)生意外出血時,疼痛程度可能加重。罕見情況下可能出現(xiàn)術后神經(jīng)痛,表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)月的針刺樣疼痛,需神經(jīng)科介入治療。高齡患者因組織修復能力下降,術后疼痛持續(xù)時間可能延長至2周。既往有鎮(zhèn)痛藥物過敏史者需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。這些情況發(fā)生率不足5%,主刀醫(yī)生會通過術前評估制定個性化鎮(zhèn)痛策略。
術后建議保持半臥位休息以減少鼻腔充血,24小時內(nèi)冰敷鼻梁可緩解腫脹疼痛。飲食選擇溫涼的流質食物避免刺激,用生理鹽水噴霧定期濕潤鼻腔。嚴格避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動作,睡眠時墊高枕頭促進分泌物引流。術后1周內(nèi)禁止泡澡、游泳及乘坐飛機,遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑預防粘連。定期返院清理鼻腔血痂和分泌物,術后1個月避免接觸粉塵、花粉等過敏原。出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱或新鮮出血超過10毫升時需立即就醫(yī)。
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