鼻炎手術方式主要有鼻內鏡下鼻甲部分切除術、鼻中隔矯正術、下鼻甲射頻消融術、鼻竇開放術、翼管神經(jīng)切斷術等。手術需根據(jù)鼻炎類型及鼻腔結構異常程度選擇,建議在耳鼻喉科醫(yī)生評估后決定。
適用于下鼻甲肥大導致持續(xù)性鼻塞的慢性鼻炎患者。通過內鏡引導切除部分肥厚黏膜或骨質,改善通氣功能。術后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥或結痂,需配合鼻腔沖洗促進恢復。該手術對過敏性鼻炎合并結構異常者效果較好。
針對鼻中隔偏曲合并鼻炎的情況,通過矯正偏曲的軟骨和骨質重建鼻腔通道。手術可同時處理鼻甲肥大問題,術后需填塞止血材料24-48小時。該術式能顯著改善因解剖結構異常導致的呼吸障礙。
采用低溫等離子射頻消融肥大鼻甲組織,創(chuàng)傷小且恢復快。適合輕度肥厚性鼻炎患者,門診即可完成操作。術后1-2周可能出現(xiàn)黏膜水腫,需避免用力擤鼻。該方式對血管運動性鼻炎有一定緩解作用。
適用于慢性鼻竇炎合并鼻炎患者,通過開放阻塞的竇口改善引流。手術需清除病變黏膜并擴大自然竇口,可能聯(lián)合中鼻甲部分切除。術后需定期復查清理術腔,防止粘連。該術式對伴有鼻息肉的患者效果顯著。
針對頑固性過敏性鼻炎,通過切斷支配鼻腔黏膜的副交感神經(jīng)減少分泌物。手術在內鏡下經(jīng)鼻腔完成,可能引起暫時性眼干癥狀。該方式對藥物治療無效的嚴重過敏性鼻炎患者可作為選擇。
術后需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或沖洗液清潔鼻腔,避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和鼻用激素噴霧,定期復查評估恢復情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需立即就醫(yī)。多數(shù)患者術后1-3個月可獲得穩(wěn)定效果,但過敏性鼻炎患者仍需配合環(huán)境控制及藥物管理。
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