痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、激光切除術(shù)、膠圈套扎術(shù)等,需根據(jù)痔瘡類型和嚴(yán)重程度選擇合適術(shù)式。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于內(nèi)痔脫垂或混合痔,通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織阻斷血流,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。外剝內(nèi)扎術(shù)是傳統(tǒng)經(jīng)典術(shù)式,適用于外痔或混合痔,通過剝離外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部實(shí)現(xiàn)根治,術(shù)后需配合坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)利用超聲定位痔區(qū)供血?jiǎng)用}進(jìn)行精準(zhǔn)結(jié)扎,適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。激光切除術(shù)通過高溫汽化痔核組織,術(shù)中出血少但可能遺留較深創(chuàng)面。膠圈套扎術(shù)適用于輕度內(nèi)痔,通過橡膠圈阻斷痔核血供使其壞死脫落,操作簡便但可能存在術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘;飲食上增加膳食纖維攝入量,推薦每日進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物300克以上;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);排便時(shí)避免過度用力,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)返院處理。
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