鼻炎手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。手術(shù)需根據(jù)具體病情選擇,通常適用于藥物治療無(wú)效或存在結(jié)構(gòu)性異常的慢性鼻炎患者。
適用于下鼻甲肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞的患者。通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)切除部分肥厚黏膜或骨質(zhì),改善鼻腔通氣。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔干燥或結(jié)痂,需配合生理鹽水沖洗促進(jìn)恢復(fù)。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期通常為1-2周。
針對(duì)鼻中隔嚴(yán)重偏曲壓迫鼻腔結(jié)構(gòu)的病例。手術(shù)通過(guò)矯正軟骨和骨性偏曲部位恢復(fù)鼻腔對(duì)稱性,可同時(shí)處理伴隨的鼻甲肥大問(wèn)題。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時(shí),完全恢復(fù)需3-4周,期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)射頻能量使鼻甲黏膜下組織萎縮,適用于輕度肥厚患者。屬于微創(chuàng)操作,門(mén)診即可完成,術(shù)后反應(yīng)較輕,可能出現(xiàn)短暫水腫。療效通常在1個(gè)月后逐漸顯現(xiàn),必要時(shí)可重復(fù)治療。
適用于合并慢性鼻竇炎的病例。通過(guò)開(kāi)放阻塞的竇口引流通道,清除病變黏膜。術(shù)中可能使用可吸收填塞材料,術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔。該手術(shù)需全身麻醉,完全康復(fù)需2-3個(gè)月。
針對(duì)鼻炎伴發(fā)鼻息肉的患者。在內(nèi)鏡下切除息肉組織并處理根部,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需配合鼻用激素控制炎癥,復(fù)發(fā)率與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。需定期隨訪觀察至少1年。
術(shù)后護(hù)理需保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素和鼻用噴霧劑。恢復(fù)期避免用力擤鼻、劇烈咳嗽及高空飛行。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量出血需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期仍需控制過(guò)敏原接觸和規(guī)范用藥以防復(fù)發(fā)。
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