鼻炎手術(shù)通常不能完全除根,但能顯著緩解癥狀或長期控制病情。鼻炎的治療方式主要有鼻內(nèi)鏡手術(shù)、低溫等離子消融術(shù)、鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等,具體效果與個體差異及鼻炎類型有關(guān)。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者,通過清除病變黏膜和阻塞物改善通氣。術(shù)后可能減輕鼻塞、流膿涕等癥狀,但過敏性或血管運動性鼻炎可能復(fù)發(fā)。需配合術(shù)后鼻腔沖洗和激素噴鼻維持療效。
該技術(shù)通過低溫收縮肥厚鼻甲組織,適合單純下鼻甲肥大者。創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,對結(jié)構(gòu)性鼻塞效果明顯,但對過敏性鼻炎的打噴嚏、流清水涕等癥狀無根治作用。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥。
通過切除部分鼻甲改善通氣,適用于藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎。術(shù)后鼻腔功能需3-6個月逐步適應(yīng),可能需重復(fù)處理。伴有過敏體質(zhì)者仍需持續(xù)避免接觸過敏原。
針對鼻中隔偏曲合并鼻炎者,矯正后可消除結(jié)構(gòu)性阻塞。但術(shù)后黏膜炎癥可能持續(xù)存在,需聯(lián)合藥物治療。術(shù)后1年內(nèi)需定期復(fù)查防止粘連。
用于嚴重血管運動性鼻炎,通過阻斷副交感神經(jīng)減少分泌物。術(shù)后可能遺留鼻腔干燥感,且對過敏原刺激引起的癥狀無預(yù)防作用。需嚴格篩選適應(yīng)癥。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗;避免接觸粉塵、花粉等刺激物;規(guī)律復(fù)查監(jiān)測恢復(fù)情況;合并過敏者需持續(xù)進行脫敏治療;冬季注意佩戴口罩防寒。手術(shù)聯(lián)合規(guī)范藥物管理和環(huán)境控制,可使多數(shù)患者獲得長期癥狀緩解,但完全根治仍需個體化綜合管理。
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