宮頸癌手術能否根除需根據(jù)癌癥分期決定,早期宮頸癌通過手術有較高概率實現(xiàn)根治,中晚期需結合放化療等綜合治療。
對于局限于宮頸的早期腫瘤,根治性子宮切除術可完整切除病灶,配合淋巴結清掃能有效清除潛在轉移灶。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中ⅠA-ⅡA期患者術后5年生存率較高,腫瘤直徑小于4厘米且無脈管浸潤者復發(fā)概率較低。術后病理顯示切緣陰性、淋巴結未轉移時,通常認為達到臨床治愈標準。
當腫瘤侵犯宮頸旁組織或出現(xiàn)盆腔淋巴結轉移時,單純手術難以保證完全清除癌細胞。ⅡB期以上患者需在術前或術后補充放射治療,同步使用順鉑注射液等化療藥物增敏。存在遠處轉移的Ⅳ期患者,手術僅作為姑息治療手段,需長期使用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合紫杉醇注射液進行系統(tǒng)治療。
術后應定期進行陰道鏡檢查和腫瘤標志物監(jiān)測,前兩年每3個月復查1次,第三年起每6個月隨訪。保持會陰清潔干燥,避免盆浴和性生活3個月,日??蛇m量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔疼痛時,需立即返院進行盆腔核磁共振檢查。
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