腸出血可能引發(fā)貧血、感染性休克、腸穿孔、多器官功能障礙綜合征、敗血癥等并發(fā)癥。腸出血通常由消化道潰瘍、腸道腫瘤、炎癥性腸病、血管畸形或外傷等因素引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、貧血
腸出血時(shí)紅細(xì)胞持續(xù)丟失可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。輕度貧血可通過口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊改善，嚴(yán)重貧血需輸血治療。長期慢性失血者需排查消化道腫瘤等潛在病因。
2、感染性休克
腸道細(xì)菌通過破損黏膜進(jìn)入血液循環(huán)可能引發(fā)膿毒癥，伴隨寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等休克表現(xiàn)。需緊急靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
3、腸穿孔
潰瘍或腫瘤侵蝕腸壁全層可能導(dǎo)致穿孔，出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征。需禁食胃腸減壓，并急診行穿孔修補(bǔ)術(shù)或腸段切除術(shù)。術(shù)后需使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
4、多器官功能障礙
大量失血和感染可能導(dǎo)致肝腎功能衰竭、呼吸窘迫綜合征等全身并發(fā)癥。需重癥監(jiān)護(hù)治療，包括連續(xù)性腎臟替代治療、機(jī)械通氣等生命支持措施，同時(shí)控制原發(fā)感染灶。
5、敗血癥
腸道病原體入血后引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸急促、意識障礙等。需血培養(yǎng)鑒定病原體，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療炎癥風(fēng)暴。
腸出血患者應(yīng)保持臥床休息，急性期禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過渡至低渣飲食。日常需避免粗糙、刺激性食物，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查血常規(guī)和腸鏡。出現(xiàn)黑便、嘔血等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能加重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片預(yù)防再出血，并定期隨訪評估腸道愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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