銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
銀屑病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物。卡泊三醇軟膏適用于輕中度銀屑病,能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位,具有免疫調(diào)節(jié)作用。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,能快速緩解炎癥和瘙癢,但不宜長(zhǎng)期使用。
窄譜中波紫外線療法是銀屑病常用光療方法,適用于中重度或頑固性皮損。該療法通過(guò)抑制T細(xì)胞活化和角質(zhì)形成細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,需注意保護(hù)正常皮膚避免曬傷。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢等不良反應(yīng),需配合保濕劑使用。
甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物適用于廣泛性銀屑病。甲氨蝶呤片通過(guò)抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,但育齡期女性用藥期間需嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊能選擇性抑制T淋巴細(xì)胞,起效較快但可能引起腎功能損害。
司庫(kù)奇尤單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑靶向抑制特定炎癥因子。司庫(kù)奇尤單抗注射液可阻斷白細(xì)胞介素-17A,對(duì)中重度銀屑病療效顯著。依那西普注射液通過(guò)中和腫瘤壞死因子-α發(fā)揮作用。生物制劑需皮下注射,價(jià)格較高但安全性較好,使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
銀屑病中醫(yī)辨證多屬血熱、血瘀或血燥,可配合清熱涼血、活血化瘀類(lèi)中藥調(diào)理。常用方劑包括消銀片、復(fù)方青黛丸等中成藥。針灸療法選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥浴療法采用苦參、白鮮皮等藥材煎湯外洗,可緩解瘙癢和鱗屑。中醫(yī)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合生活方式調(diào)整效果更佳。
銀屑病患者日常需避免搔抓皮損,洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持皮膚濕潤(rùn)可使用含尿素或凡士林的保濕霜。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。銀屑病需長(zhǎng)期規(guī)范治療,患者應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。
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