銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,或非激素類如他克莫司軟膏。這些藥物能抑制皮膚炎癥和過度增殖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用以避免副作用。急性期可配合水楊酸軟膏幫助去除鱗屑。
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型銀屑病,每周治療2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕皮損。治療時需佩戴防護(hù)眼鏡,可能出現(xiàn)皮膚干燥等反應(yīng),可配合保濕劑緩解。光敏性皮膚病或皮膚癌患者禁用。
甲氨蝶呤片適用于廣泛性膿皰型銀屑病,需監(jiān)測肝腎功能。阿維A膠囊對紅皮病型有效,但育齡期女性須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能升高血壓,需定期復(fù)查血藥濃度。
司庫奇尤單抗注射液通過靶向抑制IL-17A改善中重度斑塊型銀屑病,需皮下注射。烏司奴單抗注射液針對IL-12/23通路,每3個月給藥一次。使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
血熱證可用復(fù)方青黛丸配合涼血解毒湯,血瘀證可選丹參酮膠囊聯(lián)合活血化瘀方劑。針灸選取曲池、血海等穴位,火針療法對頑固性皮損有一定效果。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤,沐浴水溫不超過38℃,選用無刺激沐浴露。穿著純棉寬松衣物,避免搔抓皮損。規(guī)律作息并控制情緒壓力,戒煙限酒。均衡飲食增加Omega-3脂肪酸攝入,適量補(bǔ)充維生素D。冬季注意保暖防干燥,夏季避免暴曬。定期復(fù)診評估病情變化,勿自行增減藥物。
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