高血壓體檢的基本項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖以及特殊檢查。

一、體格檢查

體格檢查是高血壓體檢的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，通常包括準(zhǔn)確測量雙側(cè)上肢和下肢的血壓，用以評(píng)估血壓水平和是否存在四肢血壓差異，同時(shí)需要測量身高、體重并計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)，評(píng)估體重是否在正常范圍，還可進(jìn)行眼底檢查，通過觀察視網(wǎng)膜血管來判斷高血壓造成的血管損害程度，進(jìn)行心肺聽診可以初步篩查心臟雜音或異常呼吸音，觸診頸部、腹部和下肢動(dòng)脈搏動(dòng)有助于評(píng)估外周血管情況，這些檢查操作簡便，是初步評(píng)估高血壓及靶器官損害的關(guān)鍵步驟。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查旨在評(píng)估高血壓對(duì)全身多系統(tǒng)的影響及探尋繼發(fā)性高血壓的線索，主要項(xiàng)目包括血常規(guī)，用于篩查貧血或紅細(xì)胞增多等可能影響血壓的血液系統(tǒng)異常，血生化檢查如肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖和血脂，可評(píng)估肝腎功能、糖脂代謝及電解質(zhì)平衡，尿常規(guī)和尿蛋白定量有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，血漿腎素活性、醛固酮等激素水平測定可用于篩查原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌性高血壓，這些檢查結(jié)果是制定個(gè)體化治療方案的重要依據(jù)。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于觀察高血壓導(dǎo)致的心、腦、腎等重要靶器官的結(jié)構(gòu)性改變，心臟超聲波檢查可以評(píng)估心臟大小、室壁厚度、心臟收縮與舒張功能，以及是否存在左心室肥厚，頸動(dòng)脈超聲波檢查能夠檢測頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和有無粥樣硬化斑塊，評(píng)估全身動(dòng)脈硬化情況，腎臟超聲波檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)及有無腎動(dòng)脈狹窄、腎實(shí)質(zhì)病變，這些無創(chuàng)檢查可以直觀顯示器官損害，對(duì)于危險(xiǎn)分層和預(yù)后判斷具有重要價(jià)值。

四、心電圖

心電圖檢查是評(píng)估高血壓心臟并發(fā)癥的常規(guī)手段，靜息狀態(tài)下十二導(dǎo)聯(lián)心電圖可以識(shí)別左心室高電壓、左心室肥厚、心肌缺血、心律失常等高血壓常見的心臟電活動(dòng)異常，對(duì)于疑似存在隱匿性心肌缺血的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查，以提高診斷的敏感性，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測則能記錄二十四小時(shí)內(nèi)心電活動(dòng)的連續(xù)變化，有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失?；驘o癥狀性心肌缺血，心電圖檢查簡便易行，是篩查高血壓性心臟病不可或缺的項(xiàng)目。

五、特殊檢查

特殊檢查主要針對(duì)臨床表現(xiàn)復(fù)雜或疑似繼發(fā)性高血壓的患者，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測通過在日常生活中連續(xù)自動(dòng)測量血壓，能夠更真實(shí)地反映全天的血壓波動(dòng)規(guī)律，鑒別白大衣高血壓和隱匿性高血壓，睡眠呼吸監(jiān)測用于診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這是導(dǎo)致難治性高血壓的常見原因之一，腎上腺計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像、腎動(dòng)脈血管造影等檢查，則用于深入排查腎上腺腫瘤、腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性高血壓的特定病因，這些檢查為進(jìn)一步明確診斷和制定針對(duì)性治療方案提供關(guān)鍵信息。

高血壓患者完成體檢后，應(yīng)建立并長期堅(jiān)持健康的生活方式，飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量應(yīng)低于五克，同時(shí)增加富含鉀的新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，保持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行五到七次，每次三十分鐘的快走、慢跑或游泳，有助于控制體重和穩(wěn)定血壓，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等，并定期監(jiān)測血壓，記錄變化，避免自行調(diào)整藥量或停藥，戒煙并限制酒精攝入同樣至關(guān)重要，還應(yīng)學(xué)會(huì)管理情緒，減輕精神壓力，保證充足睡眠，這些綜合措施能有效協(xié)同藥物治療，延緩疾病進(jìn)展，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。