白血病患兒流鼻血通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、出血量大且難以自行止血,可能伴隨牙齦出血或皮膚瘀斑等癥狀。白血病引起的鼻出血主要與血小板減少、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議家長立即帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓穿刺。
白血病患兒鼻出血往往突然發(fā)生,單側(cè)或雙側(cè)鼻腔均可受累,血液常呈鮮紅色且流速較快。出血時(shí)按壓鼻翼難以有效止血,需依賴棉球填塞或醫(yī)療干預(yù)。部分患兒會(huì)同時(shí)出現(xiàn)口腔黏膜滲血,刷牙后牙齦持續(xù)滲血可達(dá)數(shù)小時(shí)。皮膚可能出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或大片瘀斑,輕微碰撞即可誘發(fā)。
與普通鼻出血不同,白血病引起的出血可能持續(xù)數(shù)日,止血后短期內(nèi)再次發(fā)作?;純嚎赡馨殡S面色蒼白、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn),或出現(xiàn)低熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。家長需警惕孩子衣物、枕巾上頻繁出現(xiàn)血跡,或發(fā)現(xiàn)鼻血中混有血塊、組織碎片等異常物質(zhì)。
家長應(yīng)避免讓患兒摳挖鼻腔或劇烈擤鼻涕,保持室內(nèi)濕度在50%-60%以減少鼻腔干燥。飲食宜選擇軟質(zhì)、溫涼食物,避免堅(jiān)硬食物劃傷消化道黏膜。日?;顒?dòng)需防止磕碰,牙刷應(yīng)選用超軟毛款式。若發(fā)現(xiàn)出血立即讓孩子坐直前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘,同時(shí)冰敷鼻梁部位。所有白血病患兒出現(xiàn)鼻出血均需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生,必要時(shí)急診輸注血小板或凝血因子。
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