胃癌分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)TNM分期系統(tǒng),包括腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)。臨床分為I期、II期、III期、IV期,分期越高提示病情越嚴(yán)重。
胃癌的TNM分期由國(guó)際抗癌聯(lián)盟制定,T代表原發(fā)腫瘤的浸潤(rùn)深度,T1期腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,T2期侵犯肌層,T3期穿透漿膜下層,T4期侵犯鄰近器官。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,N0表示無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1至N3根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量及位置細(xì)分。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝、肺轉(zhuǎn)移。I期胃癌為T(mén)1-2N0M0,腫瘤局限且無(wú)轉(zhuǎn)移。II期包括T3N0M0或T1-2N1M0,腫瘤浸潤(rùn)較深或存在少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期分為IIIA和IIIB,腫瘤侵犯漿膜層或多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IV期為任何TNM組合伴M1,已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
胃癌分期對(duì)治療方案選擇及預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要,早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治,中晚期需結(jié)合化療、靶向治療等綜合手段?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行胃鏡及影像學(xué)復(fù)查,術(shù)后注意少食多餐、選擇易消化食物,避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù),出現(xiàn)腹痛、嘔血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持可改善生活質(zhì)量,家屬需協(xié)助患者遵醫(yī)囑完成治療計(jì)劃。
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