偉素對(duì)腎病的作用主要是通過(guò)抗凝血、改善微循環(huán)、減少蛋白尿等機(jī)制延緩腎病進(jìn)展。偉素屬于糖胺聚糖類(lèi)藥物,主要成分是舒洛地特,適用于慢性腎臟病、糖尿病腎病等疾病。
偉素能抑制血小板聚集和血栓形成,降低血液黏稠度。其有效成分舒洛地特通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a活性,減少纖維蛋白沉積,改善腎小球內(nèi)微血栓形成。這種作用有助于緩解腎病伴隨的高凝狀態(tài),常見(jiàn)于膜性腎病或糖尿病腎病。
偉素可修復(fù)腎小球基底膜電荷屏障,減少蛋白漏出。糖胺聚糖結(jié)構(gòu)與腎小球基底膜成分相似,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制炎癥因子對(duì)濾過(guò)膜的破壞。臨床觀察顯示,使用后部分患者24小時(shí)尿蛋白定量可減少,尤其對(duì)早期糖尿病腎病效果較明顯。
藥物通過(guò)增強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,促進(jìn)前列腺素釋放,擴(kuò)張腎內(nèi)小動(dòng)脈。這種作用能緩解腎臟缺血狀態(tài),延緩腎小球硬化進(jìn)程。合并高血壓的腎病患者使用后,腎血流量和肌酐清除率可能得到一定改善。
偉素可抑制白細(xì)胞黏附和炎癥介質(zhì)釋放,減輕腎臟局部炎癥反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)研究表明,其能降低腫瘤壞死因子-α和白細(xì)胞介素-6水平,對(duì)狼瘡性腎炎或IgA腎病等免疫相關(guān)性腎病具有輔助治療價(jià)值。
藥物通過(guò)抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1表達(dá),減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積,阻斷腎間質(zhì)纖維化進(jìn)程。長(zhǎng)期使用可能減緩慢性腎臟病向終末期發(fā)展的速度,但對(duì)已形成的纖維化病變效果有限。
使用偉素期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能、腎功能等指標(biāo),避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。腎病患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)血尿、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。合并嚴(yán)重腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,不可自行增減藥量。
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