膝蓋有積液水腫可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液水腫通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需墊毛巾隔離。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,痛風(fēng)患者需口服非布司他片降尿酸。
對(duì)于大量積液影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的患者,醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌操作下用注射器抽取關(guān)節(jié)液,同時(shí)可注射藥物治療。抽液后需加壓包扎防止再滲出。
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜,同時(shí)處理半月板損傷等病變。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食上可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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