膝蓋有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關節(jié)活動，避免爬樓梯、深蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。臥床時可抬高患肢促進淋巴回流，建議選擇硬板床并在膝蓋下方墊軟枕。日常可佩戴護膝提供外部支撐，但每天佩戴時間不宜超過8小時。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復。慢性期或非外傷性積液可使用40℃左右熱毛巾敷貼，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，糖尿病患者慎用熱敷。
3、藥物治療
細菌感染需使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊。類風濕關節(jié)炎患者需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片。關節(jié)腔注射常用玻璃酸鈉注射液、復方倍他米松注射液。
4、穿刺抽液
適用于積液量超過50毫升或伴有關節(jié)明顯腫脹的情況。需在無菌條件下操作，抽液后可能注入藥物治療。術后需加壓包扎24小時，監(jiān)測是否有出血或感染跡象。同一關節(jié)每年穿刺不宜超過3次。
5、關節(jié)鏡手術
反復發(fā)作或病因不明者可考慮關節(jié)鏡檢查，同期可進行滑膜切除、游離體取出等操作。術后需康復訓練恢復關節(jié)活動度，早期以直腿抬高、踝泵運動為主，6周后逐步增加負重訓練。
日常應控制體重減輕膝關節(jié)負荷，BMI超過24者建議每月減重2-4公斤。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進食三文魚、蛋黃等食物。運動選擇游泳、騎自行車等非負重鍛煉，每次運動前充分熱身，運動后做股四頭肌拉伸。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，中老年患者建議使用坐便器。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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