腸炎不一定會(huì)拉肚子。腸炎是否出現(xiàn)腹瀉癥狀與病因類(lèi)型、病變部位及個(gè)體差異有關(guān),部分患者可能僅表現(xiàn)為腹痛、腹脹或消化不良。
病毒性或細(xì)菌性腸炎常因病原體刺激腸道黏膜導(dǎo)致分泌亢進(jìn),此時(shí)多伴隨水樣便或黏液便。但若病變主要累及小腸上段,可能僅出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。慢性腸炎如克羅恩病早期可能僅表現(xiàn)為間歇性右下腹痛,腹瀉并非必然癥狀。部分缺血性腸炎患者因腸道血流灌注不足,首發(fā)癥狀多為劇烈腹痛而非排便異常。老年人因胃腸蠕動(dòng)減緩,即使存在腸道炎癥也可能表現(xiàn)為便秘而非腹瀉。
某些特殊類(lèi)型腸炎如顯微鏡下結(jié)腸炎,需通過(guò)病理檢查確診,患者排便頻率可能完全正常。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者若合并腸炎,更易出現(xiàn)腹脹、噯氣等非典型表現(xiàn)。腸結(jié)核患者可能以低熱、消瘦為主要癥狀,腹瀉僅見(jiàn)于半數(shù)病例。部分抗生素相關(guān)性腸炎早期僅表現(xiàn)為輕微腹部不適,后期才出現(xiàn)典型腹瀉。免疫缺陷患者的腸炎癥狀往往不典型,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
腸炎患者無(wú)論是否出現(xiàn)腹瀉,均需注意飲食調(diào)理,選擇低渣、低脂的清淡食物如米粥、面條等,避免辛辣刺激及高纖維食物。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,腹部保暖可緩解痙攣性疼痛。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常需注意手衛(wèi)生,避免生冷食物,規(guī)律作息以維持腸道菌群平衡。
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