下半夜睡不著可能由環(huán)境干擾、情緒壓力、睡眠習(xí)慣紊亂、胃腸功能紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、藥物治療、呼吸機(jī)輔助等方式改善。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致睡眠淺易醒。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具減少干擾,保持室溫在20-24攝氏度。避免睡前使用電子設(shè)備,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題常表現(xiàn)為早醒或睡眠維持困難。長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常,影響睡眠周期??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
作息不規(guī)律會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致夜間清醒。建議固定起床時(shí)間,白天避免補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試溫水泡腳或飲用酸棗仁茶幫助入眠。
胃食管反流或腸易激綜合征可能在夜間發(fā)作,引起不適而覺(jué)醒。表現(xiàn)為反酸、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片緩解反流,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧會(huì)使人頻繁覺(jué)醒,多見(jiàn)于肥胖人群。典型癥狀包括鼾聲中斷、晨起頭痛。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,中重度患者需持續(xù)使用呼吸機(jī)治療。
長(zhǎng)期存在下半夜失眠建議記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)及伴隨癥狀。白天適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免睡前3小時(shí)運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過(guò)飽,少食辛辣刺激食物。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善,需到睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診,排除甲狀腺功能異常、不安腿綜合征等器質(zhì)性疾病。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴性。
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