甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)濾泡細(xì)胞不一定是癌癥,多數(shù)情況下為良性濾泡性腺瘤,少數(shù)可能與濾泡狀癌相關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合超聲特征、細(xì)針穿刺活檢等綜合判斷。
濾泡細(xì)胞是甲狀腺組織的正常構(gòu)成成分,良性濾泡性腺瘤中濾泡細(xì)胞通常排列規(guī)則,細(xì)胞形態(tài)均勻,超聲檢查多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié),血流信號(hào)不豐富。這類結(jié)節(jié)生長緩慢,極少發(fā)生惡變,通常只需定期隨訪觀察。
濾泡狀癌的濾泡細(xì)胞可能出現(xiàn)核異型性、排列紊亂或包膜侵犯,超聲下結(jié)節(jié)邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則,可能伴有微鈣化或豐富血流信號(hào)。但濾泡狀癌確診需依賴術(shù)后病理檢查,細(xì)針穿刺活檢難以區(qū)分良惡性濾泡性病變。此類癌癥約占甲狀腺癌的10-15%,生長相對(duì)緩慢,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較低。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)完善甲狀腺功能檢查、甲狀腺球蛋白檢測(cè)及超聲評(píng)估。若結(jié)節(jié)直徑超過1厘米或存在可疑惡性特征,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。日常需避免頸部放射線暴露,保持均衡飲食,適量攝入碘元素,定期復(fù)查甲狀腺超聲。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊迅速增大等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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