腹部肌肉拉傷的癥狀主要有局部疼痛、肌肉痙攣、活動(dòng)受限、腫脹淤青、腹壁壓痛等。腹部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、過度拉伸等因素引起,可能伴隨腹直肌或腹外斜肌的纖維撕裂。
腹部肌肉拉傷后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,咳嗽、打噴嚏、彎腰等動(dòng)作可能加重疼痛。疼痛范圍通常局限于受傷肌肉區(qū)域,觸摸時(shí)可感知肌肉緊張。輕度拉傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛,重度拉傷可能出現(xiàn)靜息痛。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),初期可冷敷緩解癥狀。
受損肌肉可能出現(xiàn)不自主收縮,表現(xiàn)為突發(fā)性腹部絞痛或抽搐感。痙攣多發(fā)生在受傷后24小時(shí)內(nèi),與局部炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。熱敷或輕柔按摩有助于放松肌肉,嚴(yán)重痙攣需遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。
因疼痛和肌肉功能受損,患者常出現(xiàn)軀干旋轉(zhuǎn)、前屈后伸等動(dòng)作困難。腹直肌拉傷時(shí)仰臥起坐動(dòng)作受限,腹斜肌拉傷則影響側(cè)向彎腰?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步增加核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練如平板支撐。
肌肉毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致皮下出血,表現(xiàn)為局部皮膚青紫、按壓有凹陷性水腫。嚴(yán)重拉傷后48小時(shí)內(nèi)腫脹明顯,可抬高骨盆促進(jìn)靜脈回流。淤青通常1-2周逐漸吸收,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫。
觸診受傷區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,可能觸及肌肉缺損或硬結(jié)。腹直肌拉傷時(shí)臍周壓痛顯著,腹斜肌拉傷則季肋區(qū)壓痛明顯。急性期過后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),恢復(fù)期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解壓痛。
腹部肌肉拉傷后應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),初期24-48小時(shí)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢減輕腹肌張力,避免突然扭轉(zhuǎn)軀干。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度核心訓(xùn)練如死蟲式運(yùn)動(dòng),逐步增加阻力帶訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或排便異常,需及時(shí)排除腹疝或內(nèi)臟損傷。
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