肌肉拉傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、皮下淤血等。肌肉拉傷多因運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌纖維撕裂,需根據(jù)損傷程度采取相應(yīng)處理。
肌肉拉傷后最明顯的癥狀是受傷部位突發(fā)銳痛,按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。輕度拉傷表現(xiàn)為鈍痛,重度拉傷可能出現(xiàn)撕裂樣劇痛。疼痛范圍通常局限于損傷肌群,如大腿后側(cè)腘繩肌拉傷時(shí)疼痛集中于腿后部。
受損肌肉周圍會(huì)出現(xiàn)炎性腫脹,傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸明顯。腫脹程度與拉傷嚴(yán)重性相關(guān),輕微拉傷僅有輕度隆起,嚴(yán)重拉傷可能伴隨明顯局部膨隆。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能升高,觸摸有緊繃感。
受傷肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉伸時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛性限制。例如小腿腓腸肌拉傷時(shí)無法完成踮腳尖動(dòng)作,肩部肌肉拉傷時(shí)手臂上舉困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降,影響日常行動(dòng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)損傷肌肉不自主抽搐,這是機(jī)體通過收縮防止進(jìn)一步損傷的保護(hù)機(jī)制。痙攣多發(fā)生于夜間或突然活動(dòng)時(shí),可能伴隨明顯肌肉硬結(jié),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。
嚴(yán)重拉傷可能導(dǎo)致肌纖維內(nèi)微血管破裂,血液滲入組織間隙形成淤青。淤血通常在傷后24-48小時(shí)顯現(xiàn),初期呈紫紅色,逐漸變?yōu)辄S綠色。淤血范圍越大提示損傷越嚴(yán)重。
發(fā)生肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理:休息避免加重?fù)p傷,冰敷減輕腫脹和疼痛,彈性繃帶加壓包扎控制內(nèi)出血,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),逐步進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸恢復(fù)肌肉彈性?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)幫助肌纖維修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、異常聲響等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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