逆行射精是指男性在性高潮時精液未從尿道口射出,而是逆向流入膀胱的異?,F(xiàn)象,通常與尿道括約肌功能障礙或神經(jīng)損傷有關(guān)。
正常情況下,射精時膀胱頸部的尿道內(nèi)括約肌會收縮關(guān)閉,防止精液進入膀胱,同時尿道外括約肌放松使精液經(jīng)尿道排出。當膀胱頸部括約肌功能異?;蛏窠?jīng)調(diào)控受損時,精液可能逆流入膀胱。常見誘因包括糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、脊髓損傷或某些降壓藥物副作用?;颊咧饕憩F(xiàn)為性高潮時有快感但無精液射出,或僅少量精液排出,尿液檢查可見混濁尿液中含有大量精子。長期逆行射精可能導(dǎo)致不育,需通過尿液化驗、超聲或尿動力學(xué)檢查確診。
少數(shù)情況下,先天性尿道瓣膜、盆腔腫瘤壓迫或心理因素也可能引發(fā)該癥狀。若因藥物引起,調(diào)整用藥后可緩解;糖尿病等慢性病患者需嚴格控制原發(fā)病。對于有生育需求者,可通過堿化尿液后收集膀胱內(nèi)精子輔助生殖。
存在逆行射精癥狀時應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科,避免自行服用藥物。日常需控制血糖血壓,減少長時間騎行等會陰壓迫行為,術(shù)后患者按醫(yī)囑進行盆底肌訓(xùn)練。備孕期間可增加飲水促進排尿排精,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用擬交感神經(jīng)藥物改善射精功能,輔助生殖技術(shù)如宮腔內(nèi)人工授精可幫助解決生育問題。
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