先天性缺牙可通過(guò)佩戴義齒、種植牙、正畸治療、自體牙移植、骨增量手術(shù)等方式治療。先天性缺牙通常由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、全身性疾病、局部感染、外傷等原因引起。
活動(dòng)義齒或固定義齒適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者?;顒?dòng)義齒可自行摘戴,便于清潔但咀嚼效率較低;固定義齒需磨削鄰牙作為支撐,穩(wěn)定性較好但損傷健康牙體。對(duì)于乳牙列缺失的兒童,功能性活動(dòng)義齒有助于頜骨發(fā)育和發(fā)音訓(xùn)練。
種植牙通過(guò)將鈦合金牙根植入頜骨實(shí)現(xiàn)缺牙修復(fù),適用于單顆或多顆牙缺失且骨量充足者。種植體與骨組織形成骨結(jié)合后安裝牙冠,具有接近天然牙的咀嚼功能和美觀度。骨整合期通常需要3-6個(gè)月,期間需保持口腔衛(wèi)生避免感染。
針對(duì)缺牙導(dǎo)致的牙列間隙或咬合紊亂,可通過(guò)正畸關(guān)閉間隙或調(diào)整牙齒位置。對(duì)于恒牙胚缺失的兒童,早期干預(yù)可利用間隙保持器預(yù)防鄰牙傾斜,為后期修復(fù)預(yù)留空間。成人正畸可能需要聯(lián)合修復(fù)治療以達(dá)到最佳效果。
將智齒等非功能牙移植到缺牙區(qū),適用于青少年牙根未完全形成的病例。移植牙需與受區(qū)大小匹配,術(shù)后需固定4-6周并定期觀察牙髓活力。成功率與牙周膜保護(hù)程度密切相關(guān),可能出現(xiàn)牙根吸收等并發(fā)癥。
對(duì)于牙槽骨萎縮嚴(yán)重的患者,需先行骨移植或上頜竇提升等手術(shù)增加骨量。自體骨移植取自下頜升支或髂骨,異體骨或人工骨材料可避免二次手術(shù)。骨再生周期約6-9個(gè)月,待骨結(jié)合穩(wěn)定后方可進(jìn)行種植修復(fù)。
先天性缺牙患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)清潔義齒或種植體周圍。日常應(yīng)避免過(guò)硬食物,使用含氟牙膏和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育情況,青春期前后是干預(yù)關(guān)鍵期。修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫、修復(fù)體松動(dòng)等情況需立即復(fù)診。
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