急性腦梗塞患者通常需要服用阿司匹林,但若存在禁忌證則不能使用。阿司匹林是抗血小板聚集的基礎藥物,可降低血栓形成風險,但活動性出血、嚴重過敏或近期手術(shù)等情況需禁用。
急性腦梗塞患者若無阿司匹林禁忌證,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,從而預防血栓擴大或復發(fā)。臨床研究證實其可降低非心源性腦梗塞復發(fā)概率。用藥期間需監(jiān)測牙齦出血、黑便等不良反應,同時配合降壓、調(diào)脂等綜合治療。
存在阿司匹林禁忌證的患者需采用替代抗栓方案。如消化道出血高風險者可用氯吡格雷片替代,過敏體質(zhì)者可選擇替格瑞洛片。對于心源性腦栓塞患者,醫(yī)生可能推薦華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。所有替代方案均需嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查凝血功能。
急性腦梗塞患者應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍??祻推谛柙趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練,避免情緒激動和過度勞累。若出現(xiàn)頭痛加重、言語障礙或肢體無力復發(fā),須立即就醫(yī)。患者及家屬需了解腦梗塞二級預防的重要性,長期堅持藥物治療和生活方式干預。
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