腦梗塞患者一般可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用,有助于預(yù)防血栓形成,降低腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林腸溶片是腦梗塞二級(jí)預(yù)防的常用藥物,通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,從而阻斷血小板聚集。對(duì)于非心源性腦梗塞患者,若無(wú)禁忌證,通常建議長(zhǎng)期小劑量服用。該藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成具有顯著預(yù)防效果,能降低約25%的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
存在活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全、阿司匹林過(guò)敏等情況的患者禁用。近期接受過(guò)顱內(nèi)手術(shù)或存在出血傾向者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),合并用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀,可選擇腸溶制劑或配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,戒煙限酒并適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,監(jiān)測(cè)血管狀況。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無(wú)力加重等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。阿司匹林作為基礎(chǔ)用藥需長(zhǎng)期堅(jiān)持,但具體用藥方案應(yīng)由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
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