眼瞼帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的眼部感染，主要表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼紅腫、簇集水皰、神經(jīng)痛等癥狀。典型癥狀包括皮膚紅斑、水皰破潰結(jié)痂、畏光流淚、同側(cè)頭痛等。
1、早期表現(xiàn)
初期患側(cè)額部或眼周皮膚出現(xiàn)灼熱感或刺痛，隨后出現(xiàn)片狀紅斑，1-3天內(nèi)紅斑上出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘疹，迅速變?yōu)橥该魉?。部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。此時(shí)病毒處于活躍復(fù)制期，具有較強(qiáng)傳染性。
2、進(jìn)展期癥狀
水皰逐漸增大融合，內(nèi)含混濁液體，3-5天后皰液變渾濁或呈血性，7-10天開始干涸結(jié)痂。特征性表現(xiàn)為皮疹沿三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)分布，不超過面部中線。多數(shù)患者出現(xiàn)劇烈神經(jīng)痛，疼痛可先于皮疹出現(xiàn)。
3、眼部并發(fā)癥
病毒侵犯角膜時(shí)表現(xiàn)為畏光、流淚、視力下降，檢查可見角膜上皮點(diǎn)狀缺損或樹枝狀潰瘍。虹膜睫狀體炎可導(dǎo)致瞳孔縮小、房水混濁。嚴(yán)重者可發(fā)生鞏膜炎、眼肌麻痹等，需警惕繼發(fā)青光眼或視神經(jīng)炎。
4、皰疹后神經(jīng)痛
約10-15%患者皮疹消退后持續(xù)疼痛超過1個(gè)月，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或閃電樣痛，觸摸患處可誘發(fā)疼痛。老年患者、免疫低下者更易發(fā)生，疼痛程度與急性期皮疹嚴(yán)重程度相關(guān)。
5、特殊類型表現(xiàn)
免疫缺陷患者可能出現(xiàn)出血性皰疹、壞死性皮損或泛發(fā)性帶狀皰疹。Ramsey-Hunt綜合征表現(xiàn)為耳部皰疹合并面癱。部分兒童患者皮疹輕微但神經(jīng)痛明顯，容易誤診。
眼瞼帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免搔抓防止繼發(fā)感染。急性期可使用冷敷緩解疼痛，外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，早期系統(tǒng)治療可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，避免過度用眼，定期復(fù)查眼部情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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