心跳每分鐘超過(guò)100次竇性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。常見原因包括生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心力衰竭等。
避免攝入咖啡因或酒精,保持情緒穩(wěn)定,急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸或按壓眼球等迷走神經(jīng)刺激法。生理性心動(dòng)過(guò)速通常無(wú)需特殊處理,去除誘因后心率可逐漸恢復(fù)。
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,適用于無(wú)禁忌證的持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,胺碘酮注射液適用于合并器質(zhì)性心臟病的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。
缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。嚴(yán)重貧血可能引發(fā)代償性心率增快,血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療。
甲亢患者需使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,防止藥物性甲減。
心肌炎患者需絕對(duì)臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。心力衰竭患者需聯(lián)合呋塞米片利尿、培哚普利片改善心室重構(gòu),必要時(shí)植入心臟起搏器。
日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意低鹽低脂,增加新鮮蔬菜水果攝入,控制每日液體入量。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率,若持續(xù)超過(guò)120次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米減輕心臟負(fù)荷。
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