腦出血中醫(yī)治療的方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、穴位貼敷、飲食調(diào)理等。腦出血屬于中醫(yī)學(xué)中風(fēng)范疇,多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致,需在西醫(yī)急救基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝陽(yáng)暴亢證可用天麻鉤藤顆粒配合安宮牛黃丸化痰開(kāi)竅,痰熱腑實(shí)證宜用星蔞承氣湯加減,中成藥如腦血康膠囊可活血化瘀。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開(kāi)具,避免自行用藥。
急性期后可選用百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位平肝熄風(fēng),肢體偏癱加刺肩髃、曲池、足三里等。頭針療法選取運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)配合電針刺激,需由專業(yè)針灸師操作,避免刺激過(guò)度加重出血。
恢復(fù)期采用滾法、揉法疏通經(jīng)絡(luò),上肢取手陽(yáng)明經(jīng),下肢取足陽(yáng)明經(jīng)循行部位。關(guān)節(jié)攣縮可用搖法改善活動(dòng)度,但血壓過(guò)高或急性期禁用。需避開(kāi)頸部大血管及出血病灶區(qū)域。
吳茱萸研末醋調(diào)敷涌泉穴引火下行,桃仁、紅花等活血藥物敷貼患側(cè)肢體。皮膚破損處禁用,出現(xiàn)過(guò)敏需立即停用。此法多作為輔助治療手段。
急性期予藕汁、梨汁等甘寒之品,恢復(fù)期可食用黃芪粥、山藥粥健脾益氣。忌食辛辣油膩,控制食鹽攝入。合并吞咽障礙需調(diào)整食物質(zhì)地,預(yù)防誤吸。
中醫(yī)治療需在生命體征穩(wěn)定后開(kāi)展,急性期仍以西醫(yī)降顱壓、控制出血為主?;謴?fù)期結(jié)合中醫(yī)康復(fù)可改善肢體功能、語(yǔ)言障礙等后遺癥。治療期間定期監(jiān)測(cè)血壓、凝血功能,出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)變化需立即就醫(yī)。保持情緒平穩(wěn),避免用力排便等誘發(fā)因素,循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
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