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糖尿病足的癥狀與治療

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糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,可通過控制血糖、清創(chuàng)換藥、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素引起,可能伴隨疼痛、感覺異常、皮膚干燥等癥狀。

1、足部潰瘍

糖尿病足潰瘍多發(fā)生于足底或足趾受壓部位,創(chuàng)面常難以愈合。潰瘍可能與高血糖導致組織修復能力下降、局部血液循環(huán)障礙有關(guān)?;颊咝瓒ㄆ跈z查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)破損及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物促進創(chuàng)面修復,嚴重時需手術(shù)清創(chuàng)。

2、感染

糖尿病足感染表現(xiàn)為紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可發(fā)展為骨髓炎。感染風險與高血糖削弱免疫功能、周圍神經(jīng)病變導致感覺減退有關(guān)。治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等,深部感染可能需要切開引流。

3、壞疽

糖尿病足壞疽是嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為局部組織發(fā)黑、壞死,多因血管閉塞導致組織缺血缺氧。壞疽可能與動脈粥樣硬化、微循環(huán)障礙有關(guān)。早期可通過血管擴張藥物如前列地爾注射液改善血供,嚴重缺血需行血管介入或截肢手術(shù)。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可導致足部麻木、刺痛或感覺減退,增加外傷風險。病變與長期高血糖損傷神經(jīng)纖維、代謝異常有關(guān)。治療包括控制血糖、使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。

5、血管病變

糖尿病血管病變表現(xiàn)為足部發(fā)涼、間歇性跛行,嚴重時靜息痛。病變與高血糖損傷血管內(nèi)皮、脂質(zhì)沉積有關(guān)。除控制基礎(chǔ)疾病外,可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴重狹窄需血管支架植入。

糖尿病足患者需每日檢查足部有無破損,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。保持皮膚清潔干燥,定期修剪趾甲但避免過短。嚴格控制血糖、血壓、血脂,戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、溫度異?;騻诓挥鷷r及時就醫(yī),早期干預可顯著降低截肢風險。建議每3-6個月到內(nèi)分泌科或糖尿病足??齐S訪評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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