痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起。
下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣??墒褂脽崴蚺瘜m貼,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。該方法適用于原發(fā)性痛經(jīng),對(duì)經(jīng)期受寒引起的疼痛效果更明顯。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成。建議在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始用藥,持續(xù)2-3天。胃腸功能較弱者應(yīng)選擇腸溶制劑,如塞來(lái)昔布膠囊。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥能抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜增生。適用于合并月經(jīng)紊亂的痛經(jīng)患者,需連續(xù)服用21天。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用,高血壓患者慎用。
艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒、元胡止痛片等中成藥具有溫經(jīng)散寒功效。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。體質(zhì)虛寒者可配合艾灸神闕穴,每次15分鐘。需辨證施治,避免自行濫用中藥。
腹腔鏡下子宮神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性痛經(jīng),通過(guò)切斷部分子宮交感神經(jīng)減輕疼痛。合并子宮腺肌病者可考慮病灶切除術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月,存在盆腔粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
痛經(jīng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,保證每日飲水量1500-2000毫升。可適量食用生姜紅糖水、桂圓紅棗茶等溫補(bǔ)飲品。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生診斷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期痛經(jīng)患者建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查。
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