甲狀腺功能減退癥患者通常比普通人更怕冷,這與甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的基礎(chǔ)代謝率下降有關(guān)。
甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體產(chǎn)熱的關(guān)鍵物質(zhì),甲減患者由于甲狀腺激素水平低下,細(xì)胞代謝活動(dòng)減緩,產(chǎn)熱量顯著減少。典型表現(xiàn)為四肢末端持續(xù)發(fā)涼,冬季需穿戴厚重衣物,在常溫環(huán)境下也可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。部分患者伴隨皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏等低代謝癥狀。病情較重時(shí)可能出現(xiàn)體溫偏低,甚至夏季仍需穿棉衣。寒冷耐受度下降的程度與甲狀腺功能損傷程度相關(guān),血清促甲狀腺激素水平超過(guò)10mIU/L時(shí)癥狀更為明顯。
少數(shù)合并貧血或心血管并發(fā)癥的患者,怕冷癥狀可能進(jìn)一步加重。貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,組織產(chǎn)熱減少。心功能不全時(shí)外周血液循環(huán)不良,體表溫度調(diào)節(jié)能力受損。這類患者即使在溫暖環(huán)境中也可能感覺寒冷刺骨,且常規(guī)保暖措施效果有限。部分老年甲減患者可能因體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性下降,出現(xiàn)反常的怕冷與出汗交替現(xiàn)象。
甲減患者日常需注意保暖,選擇透氣性好的多層衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。冬季可適當(dāng)增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,幫助維持基礎(chǔ)代謝。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,避免自行增減藥量。合并貧血者可適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,但需與甲狀腺藥物間隔4小時(shí)服用。若出現(xiàn)心率減慢、嗜睡等嚴(yán)重低代謝癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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