胸部螺旋CT一般能檢查出肺癌,是篩查和診斷肺癌的重要手段之一。肺癌的影像學表現(xiàn)主要有結節(jié)影、腫塊影、毛玻璃樣改變等,胸部螺旋CT可清晰顯示肺部細微結構,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
胸部螺旋CT通過高分辨率掃描能夠檢測到直徑較小的肺部結節(jié),對早期肺癌的篩查具有較高敏感性。對于直徑超過5毫米的肺結節(jié),多層螺旋CT的檢出率較高,可觀察到結節(jié)的形態(tài)特征、邊緣情況及內(nèi)部結構。典型肺癌在CT上多表現(xiàn)為分葉狀腫塊,伴有毛刺征或胸膜凹陷征,增強掃描時病灶多呈不均勻強化。中央型肺癌可顯示支氣管狹窄或截斷,周圍型肺癌常見胸膜牽拉征。對于高危人群如長期吸煙者,低劑量螺旋CT已被證實能降低肺癌死亡率。
少數(shù)情況下,胸部螺旋CT可能漏診特殊類型的肺癌或早期微小病灶。部分肺泡細胞癌在CT上僅表現(xiàn)為淡薄毛玻璃影,容易與炎癥混淆。位于肺尖或縱隔旁的病灶可能因解剖位置重疊而顯示不清。對于支氣管內(nèi)生長的早期中央型肺癌,若未引起管腔明顯狹窄或阻塞性改變,CT檢查可能存在假陰性結果。某些良性病變?nèi)缃Y核球、炎性假瘤等可能在CT上呈現(xiàn)類似惡性腫瘤的影像特征,需要結合其他檢查進一步鑒別。
建議長期吸煙或有肺癌家族史的高危人群定期進行低劑量胸部螺旋CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時應及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議進行增強CT、PET-CT或穿刺活檢等進一步檢查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時盡早就診。
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