卵巢囊腫手術(shù)是否影響生育需根據(jù)囊腫性質(zhì)及手術(shù)范圍決定。多數(shù)生理性囊腫或單純性囊腫切除后不影響生育功能,但雙側(cè)卵巢大面積切除或子宮內(nèi)膜異位囊腫可能降低生育概率。
生理性囊腫如濾泡囊腫、黃體囊腫通常采用囊腫剝除術(shù),保留正常卵巢組織,術(shù)后卵巢功能可快速恢復(fù),對(duì)生育無(wú)顯著影響。單純性漿液性囊腫手術(shù)范圍較小時(shí),剩余卵巢組織仍能維持正常排卵功能。手術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)如腹腔鏡可減少對(duì)卵巢的機(jī)械損傷,降低術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn),有利于保護(hù)生育能力。
子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)可能誤切部分正常卵巢組織,導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降。雙側(cè)卵巢囊腫切除超過(guò)50%組織時(shí),卵泡數(shù)量顯著減少,可能出現(xiàn)排卵障礙或早發(fā)性卵巢功能不全。惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍時(shí),可能需同時(shí)切除輸卵管或子宮,將完全喪失自然受孕能力。術(shù)后盆腔粘連也可能阻礙卵子運(yùn)輸,間接影響受孕。
建議有生育需求的患者術(shù)前進(jìn)行抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,術(shù)中優(yōu)先選擇囊腫剝除等保留生育功能的手術(shù)方式。術(shù)后3-6個(gè)月可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,必要時(shí)輔助生殖技術(shù)干預(yù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,定期復(fù)查囊腫復(fù)發(fā)情況。
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