失眠可就診神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科,可能與精神壓力、神經(jīng)系統(tǒng)異常、睡眠呼吸障礙等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失眠。長期失眠可能由腦部血管異常、神經(jīng)退行性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起,伴隨頭痛、記憶力減退等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱核磁共振等檢查,確診后可開具調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺片、谷維素片、艾司唑侖片等。
精神心理科針對焦慮抑郁等情緒障礙引發(fā)的失眠。患者常伴有情緒低落、持續(xù)緊張或興趣減退,可通過心理評估量表篩查。治療包括認(rèn)知行為療法和藥物干預(yù),如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、阿普唑侖片等抗抑郁抗焦慮藥物,需配合定期心理咨詢。
睡眠醫(yī)學(xué)科專攻睡眠障礙的綜合性診療。適用于睡眠呼吸暫停綜合征、晝夜節(jié)律紊亂等特殊類型失眠,可能需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。治療方案包含呼吸機輔助治療、光照療法及褪黑素受體激動劑如雷美替胺片、阿戈美拉汀片等,同時指導(dǎo)睡眠衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)整。
失眠患者就診前可記錄1-2周睡眠日記,包含入睡時間、覺醒次數(shù)及日間狀態(tài)。日常避免午后飲用咖啡濃茶,睡前減少電子設(shè)備使用,保持臥室安靜黑暗。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒異常、日間功能損害,建議盡快??凭驮\評估。
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