拔阻生齒通常需要掛口腔頜面外科。阻生齒是指因位置異?;蚩臻g不足而無法正常萌出的牙齒,常見于智齒,可能與頜骨發(fā)育不足、牙齒排列擁擠等因素有關(guān)。
口腔頜面外科是處理阻生齒拔除的主要科室,負(fù)責(zé)復(fù)雜牙齒拔除手術(shù)。阻生齒拔除需評(píng)估牙齒位置、鄰近神經(jīng)血管關(guān)系,可能伴隨牙齦腫脹、張口受限等癥狀。術(shù)前需拍攝X光片或CT明確牙齒與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系,術(shù)中可能采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少創(chuàng)傷。
部分醫(yī)院未細(xì)分頜面外科時(shí),可掛口腔外科。該科室同樣具備拔除阻生齒的資質(zhì),尤其適用于低位水平阻生或靠近神經(jīng)的復(fù)雜病例。操作需注意避免損傷下牙槽神經(jīng),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木、出血等反應(yīng)。
若阻生齒已引發(fā)齲壞或牙髓炎,需先由牙體牙髓科處理感染。但單純阻生齒拔除不屬于該科室范疇,需轉(zhuǎn)診至外科。伴隨癥狀包括自發(fā)痛、冷熱刺激痛,可通過根管治療暫緩炎癥后再拔除。
部分診所的綜合牙科醫(yī)生可處理簡單阻生齒拔除,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診。適用于部分萌出且無根彎的垂直阻生齒,操作需注意徹底清除牙囊防止囊腫形成。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘并避免漱口。
當(dāng)阻生齒引發(fā)急性冠周炎或間隙感染時(shí),可掛急診口腔科。需先控制炎癥再拔牙,表現(xiàn)為面部腫脹、發(fā)熱等癥狀。治療包括抗生素如頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重者需切開引流。
拔阻生齒后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,進(jìn)食溫涼軟食,用對(duì)側(cè)咀嚼。48小時(shí)后可輕柔漱口促進(jìn)愈合,一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后可冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物預(yù)防感染。
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