金剛烷胺片是一種抗病毒藥物,主要用于預(yù)防和治療由甲型流感病毒引起的呼吸道感染,也可用于帕金森病的輔助治療。金剛烷胺片的作用機(jī)制主要有抑制病毒復(fù)制、改善帕金森癥狀等。
金剛烷胺片能特異性抑制甲型流感病毒的M2蛋白,阻止病毒脫殼和復(fù)制,從而減少病毒在人體內(nèi)的擴(kuò)散。適用于甲型流感流行期間的預(yù)防性用藥,或發(fā)病48小時(shí)內(nèi)早期治療。需注意該藥對(duì)乙型流感病毒無(wú)效,且長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致病毒耐藥性。
金剛烷胺片可通過(guò)促進(jìn)多巴胺釋放、抑制再攝取及抗膽堿能作用,改善帕金森病患者的震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。常作為左旋多巴的輔助用藥,尤其適用于早期輕癥患者或不能耐受其他藥物的患者。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫、幻覺等不良反應(yīng)。
對(duì)于抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)如靜坐不能、肌張力障礙等,金剛烷胺片可通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)傳遞發(fā)揮治療作用。通常需要與其他藥物聯(lián)用,且療效存在個(gè)體差異。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。
部分研究顯示金剛烷胺片對(duì)多發(fā)性硬化、慢性疲勞綜合征等疾病相關(guān)的疲勞癥狀有改善作用,其機(jī)制可能與中樞神經(jīng)刺激作用有關(guān)。但該適應(yīng)證尚未獲得廣泛認(rèn)可,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。
金剛烷胺片在腦外傷后意識(shí)障礙、亨廷頓舞蹈病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中也有探索性應(yīng)用,主要通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞發(fā)揮作用。這些用途尚需更多臨床證據(jù)支持,須在神經(jīng)??漆t(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。
使用金剛烷胺片期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械,服藥后可能出現(xiàn)失眠、頭暈等反應(yīng),建議睡前服藥以減輕不適。腎功能不全者需調(diào)整劑量,癲癇患者慎用。該藥不宜與抗膽堿藥、噻嗪類利尿劑等同服,可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)精神癥狀、心律失常等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。流感預(yù)防用藥一般不超過(guò)90天,治療用藥不超過(guò)5-7天。帕金森病患者需定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用。
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