視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持眼部清潔、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感、視力下降等癥狀。
視網(wǎng)膜脫落患者需保持頭部固定體位,避免頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或突然改變姿勢(shì)。建議采用醫(yī)生指定的臥位,如裂孔位于視網(wǎng)膜上方時(shí)需保持俯臥位。臥床期間可使用軟墊支撐身體,每2小時(shí)在他人協(xié)助下輕微調(diào)整姿勢(shì),防止壓瘡發(fā)生。避免用力咳嗽、打噴嚏或排便時(shí)過(guò)度用力。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、潛水、拳擊等可能引起頭部震蕩的活動(dòng)。日常活動(dòng)應(yīng)緩慢平穩(wěn),避免提重物超過(guò)5公斤。洗頭時(shí)需他人協(xié)助采用后仰姿勢(shì),防止水流沖擊眼部。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡,避免風(fēng)沙入眼引發(fā)揉眼動(dòng)作。
使用無(wú)菌生理鹽水棉簽從內(nèi)眥向外眥單向擦拭眼瞼,每日2次。術(shù)后1周內(nèi)避免淋浴洗頭,可用溫?zé)崦肀荛_(kāi)術(shù)眼擦拭面部。禁止自行拆除眼罩或包扎敷料,若敷料滲液需及時(shí)就醫(yī)處理。點(diǎn)眼前需用肥皂洗凈雙手,藥瓶開(kāi)口避免接觸睫毛。
術(shù)后需按醫(yī)囑在1天、3天、1周、1個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,使用光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜復(fù)位情況。復(fù)查時(shí)需攜帶所有眼藥水以便醫(yī)生調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)眼前黑影擴(kuò)大、持續(xù)閃光等異常需立即就診。建議建立復(fù)查提醒系統(tǒng),避免遺漏隨訪。
常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng),復(fù)方托吡卡胺滴眼液維持瞳孔散大。滴眼時(shí)需輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊,藥瓶距眼1-2厘米滴入1滴。不同眼藥需間隔5分鐘使用,凝膠劑型最后使用。禁止擅自停用或更改激素類(lèi)眼藥用量。
視網(wǎng)膜脫落護(hù)理期間需保持低鹽低脂飲食,每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充維生素A含量高的食物如胡蘿卜、菠菜。室內(nèi)光線宜柔和,避免強(qiáng)光直射。睡眠時(shí)抬高床頭30度,使用眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等舒緩活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙環(huán)境,煙霧可能加重視網(wǎng)膜血管痙攣。
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