急性肝硬化需根據(jù)病因采取綜合治療，主要包括戒酒保肝、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和肝移植評(píng)估。
1、戒酒保肝
酒精性肝硬化患者必須嚴(yán)格戒酒，避免肝細(xì)胞進(jìn)一步損傷?？勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)合水飛薊賓膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞再生。日常需保證充足休息，避免熬夜和過(guò)度勞累。
2、抗病毒治療
病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化需長(zhǎng)期抗病毒治療，如恩替卡韋分散片抑制乙肝病毒復(fù)制，索磷布韋維帕他韋片治療丙型肝炎。治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)，防止病毒反彈加重纖維化。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
低蛋白血癥患者需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克?？蛇x用支鏈氨基酸顆粒改善負(fù)氮平衡，配合維生素K1注射液預(yù)防凝血功能障礙。飲食應(yīng)少量多餐，以易消化食物為主。
4、并發(fā)癥管理
腹水患者需聯(lián)合呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重者行腹腔穿刺引流。食管靜脈曲張出血需使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。肝性腦病者用乳果糖口服溶液減少氨吸收。
5、肝移植評(píng)估
對(duì)于Child-Pugh分級(jí)C級(jí)或MELD評(píng)分超過(guò)15分的終末期患者，需轉(zhuǎn)診至肝移植中心評(píng)估。移植前需控制感染、糾正凝血功能，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
急性肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克?？蛇m量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，但需避免粗糙食物劃傷曲張靜脈。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲、肝彈檢測(cè)和血氨水平，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)識(shí)別，協(xié)助患者做好用藥管理和飲食記錄。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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