子宮內(nèi)膜癌出血特點(diǎn)主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、絕經(jīng)后陰道出血、接觸性出血等。子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、高血壓、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛、貧血等癥狀。
子宮內(nèi)膜癌早期可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律,表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲,間隔時(shí)間長短不一。這種紊亂可能與腫瘤干擾子宮內(nèi)膜正常增生脫落有關(guān)?;颊呖赡馨殡S乏力、頭暈等貧血癥狀。需通過超聲檢查、診斷性刮宮明確病因,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
典型表現(xiàn)為單次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天,甚至持續(xù)2-3周不凈。出血量可多可少,常見血塊排出??赡芘c癌組織侵蝕血管或影響子宮收縮功能有關(guān)。需與子宮肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血鑒別,確診后早期患者可行全子宮及雙附件切除術(shù)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血量明顯增加,每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾,夜間需起床更換。嚴(yán)重者可導(dǎo)致失血性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀。這種出血多因腫瘤導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或血管異常增生所致。治療需根據(jù)病理類型選擇孕激素治療或根治性手術(shù)。
絕經(jīng)1年以上女性突然出現(xiàn)陰道流血需高度警惕,約90%絕經(jīng)后出血患者需排除子宮內(nèi)膜癌。出血量通常較少,呈點(diǎn)滴狀或暗紅色,可能伴有惡臭分泌物。需立即行宮腔鏡檢查及活檢,確診后根據(jù)年齡和分期選擇治療方案。
部分患者在性生活或婦科檢查后出現(xiàn)少量鮮紅色出血,提示宮頸可能受侵犯。晚期患者可能合并腰骶部疼痛、下肢水腫等壓迫癥狀。需通過MRI評(píng)估病灶范圍,III期以上患者需綜合放化療與手術(shù)治療。
建議出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲篩查。保持健康體重,控制血糖血壓,避免長期單一雌激素刺激。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血加重。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。
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