月經(jīng)結(jié)束后3-7天是放置宮內(nèi)節(jié)育器的適宜時間。此時子宮內(nèi)膜較薄,出血少且感染風(fēng)險低,節(jié)育環(huán)放置后穩(wěn)定性更好。
月經(jīng)完全干凈后3天內(nèi)子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,此時上環(huán)可能因?qū)m口未完全閉合增加操作難度。而月經(jīng)后3-7天子宮內(nèi)膜完成修復(fù)但尚未進入增殖期,此時放置節(jié)育環(huán)既能減少術(shù)中出血,又能降低節(jié)育環(huán)移位的概率。部分女性月經(jīng)周期較短或經(jīng)期延長,需確保陰道出血完全停止后再行操作,避免將經(jīng)血逆流帶入宮腔引發(fā)感染。對于哺乳期或閉經(jīng)女性,需排除妊娠后選擇任意時間放置,但需通過超聲確認(rèn)子宮位置及大小。
極少數(shù)存在子宮畸形、急性盆腔炎或未確診的異常子宮出血者,需推遲上環(huán)時間。宮頸管過度狹窄或子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔變形的患者,可能需要在宮腔鏡輔助下完成放置。近期有剖宮產(chǎn)史或人工流產(chǎn)手術(shù)者,建議間隔6個月以上待子宮瘢痕完全愈合后再考慮放置節(jié)育環(huán)。
放置節(jié)育環(huán)后2周內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳及性生活,防止細(xì)菌上行感染。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或點滴出血,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需及時就醫(yī)復(fù)查。定期進行超聲檢查確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置,不同材質(zhì)節(jié)育環(huán)需按說明書要求定期更換。
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