小孩包莖手術(shù)時機(jī)通常建議在5-7歲后,若存在反復(fù)感染、排尿困難或包皮嵌頓等情況需提前干預(yù)。包莖可能由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素引起,表現(xiàn)為包皮無法外翻、龜頭顯露困難等癥狀。
生理性包莖在嬰幼兒期較常見,隨著生長發(fā)育,多數(shù)兒童包皮與龜頭會自然分離。日常可通過輕柔清潔、溫水浸泡等方式促進(jìn)包皮松弛。若5歲后仍存在包皮口狹窄,且伴隨排尿時包皮鼓包、尿線細(xì)弱等現(xiàn)象,需評估手術(shù)必要性。
病理性包莖多與反復(fù)包皮龜頭炎、瘢痕粘連有關(guān),可能引發(fā)尿路感染或影響陰莖發(fā)育。對于合并排尿疼痛、包皮紅腫潰爛的患兒,或發(fā)生過包皮嵌頓的病例,建議盡早行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,排除手術(shù)禁忌。
術(shù)后需保持會陰部干燥清潔,使用碘伏消毒液每日消毒切口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。2周內(nèi)避免劇烈運動或騎跨動作,飲食以清淡易消化為主,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。若發(fā)現(xiàn)切口滲血、化膿或持續(xù)疼痛,家長應(yīng)及時帶孩子復(fù)診?;謴?fù)期間可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,但禁止自行剝離創(chuàng)面痂皮。
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