反流性胃炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起食管黏膜炎癥的疾病，主要與胃酸反流、食管下括約肌功能障礙等因素有關(guān)。
1、胃酸反流
胃酸反流是反流性胃炎的主要發(fā)病機(jī)制，胃酸和胃蛋白酶等消化液反流至食管，對食管黏膜造成化學(xué)性損傷。長期胃酸刺激可導(dǎo)致食管黏膜充血、水腫、糜爛甚至潰瘍形成?；颊叱１憩F(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療需使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，配合促胃腸動力藥多潘立酮片。
2、食管下括約肌功能障礙
食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要屏障，當(dāng)其張力降低或松弛異常時易發(fā)生反流。這種情況可能與肥胖、妊娠、吸煙等因素有關(guān)?；颊叨嘣诓秃蠡蚱脚P時癥狀加重，可伴有吞咽困難。治療需改善生活方式，必要時使用莫沙必利片等促動力藥物。
3、食管清除功能下降
食管蠕動減弱和唾液分泌減少會影響食管對反流物的清除能力，延長胃酸與黏膜接觸時間。這種情況常見于老年人、干燥綜合征患者。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性燒心感，夜間癥狀明顯。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，配合康復(fù)新液保護(hù)黏膜。
4、胃排空延遲
胃排空延遲會增加胃內(nèi)壓力和反流機(jī)會，常見于糖尿病、胃輕癱患者。這類患者餐后腹脹明顯，反流物中可見未消化食物。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，必要時聯(lián)用埃索美拉唑鎂腸溶片。
5、食管黏膜防御機(jī)制減弱
食管黏膜屏障功能受損時更易發(fā)生炎癥，可能與長期吸煙、飲酒、辛辣飲食刺激有關(guān)?；颊叱湫头戳靼Y狀外，還可出現(xiàn)吞咽疼痛。治療需消除誘因，使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，配合雷尼替丁膠囊減少胃酸分泌。
反流性胃炎患者日常應(yīng)注意少食多餐，避免高脂、辛辣、酸性食物，餐后2小時內(nèi)不要平臥，睡眠時抬高床頭?？刂企w重，戒煙限酒，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于疾病恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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