腺肌癥可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查及病理檢查等方式確診。腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變,常見癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等。
醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮,腺肌癥患者的子宮通常呈均勻性增大、質(zhì)地偏硬,月經(jīng)期可能有壓痛。該方法簡便但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段,典型表現(xiàn)為子宮肌層增厚、回聲不均勻,可見點狀無回聲區(qū)。超聲檢查無創(chuàng)且經(jīng)濟,但對操作者經(jīng)驗要求較高。
MRI能清晰顯示子宮結(jié)合帶增寬、肌層內(nèi)高信號病灶,診斷準確率超過90%。適用于超聲診斷不明確或需術前評估病灶范圍的情況。
可直接觀察宮腔形態(tài),排除子宮內(nèi)膜息肉等病變。腺肌癥患者可能見宮腔變形或肌層裂隙,但該檢查無法評估肌層浸潤深度。
手術切除標本的病理學檢查是金標準,可見肌層內(nèi)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),常伴平滑肌增生。該方式為有創(chuàng)檢查,通常用于術后確診。
確診腺肌癥后應避免劇烈運動及生冷飲食,經(jīng)期可熱敷下腹部緩解疼痛。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)貧血或疼痛加重需及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適度進行瑜伽等舒緩運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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