椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn),必要時使用腰圍臨時固定。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。中頻電刺激有助于放松腰部肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解痙攣,需注意可能引起嗜睡副作用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位可通經(jīng)活絡(luò),配合艾灸溫陽散寒。推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開放性椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月保護(hù)腰椎。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,避免單側(cè)負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可嘗試五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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