溢脂性皮炎的癥狀主要有頭皮油膩性鱗屑、面部紅斑伴黃色痂皮、耳后皺褶處皮膚皸裂、胸背部紅色斑塊以及眉毛和鼻唇溝處脫屑。溢脂性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能失調(diào)、遺傳因素以及神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
頭皮出現(xiàn)灰白色或黃色油膩鱗屑是溢脂性皮炎的典型表現(xiàn),常伴有輕度瘙癢。鱗屑可能附著在發(fā)根或散落在肩部衣物上,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)暫時(shí)性脫發(fā)。馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì)刺激毛囊周圍產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致角質(zhì)層異常脫落。患者可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑進(jìn)行局部清潔,同時(shí)避免頻繁燙染頭發(fā)。
面中部特別是鼻翼兩側(cè)會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅斑,表面覆蓋黃色油脂性痂皮,可能伴有灼熱感。這種癥狀在季節(jié)交替時(shí)容易加重,與皮膚屏障功能受損有關(guān)。過(guò)度清潔或使用堿性潔面產(chǎn)品會(huì)加劇癥狀,建議選擇弱酸性護(hù)膚品,必要時(shí)短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
耳后及外耳道皮膚可能出現(xiàn)潮紅、皸裂和滲出,這是皮脂腺密集區(qū)域繼發(fā)感染的表現(xiàn)。皺褶部位通風(fēng)不良容易滋生細(xì)菌,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持局部干燥很重要,可涂抹氧化鋅軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,避免使用棉簽過(guò)度清理耳道。
前胸和肩胛區(qū)可能出現(xiàn)環(huán)形或不規(guī)則形紅色斑塊,邊緣有細(xì)小鱗屑。這些皮損在出汗后瘙癢加劇,與汗液刺激和衣物摩擦有關(guān)。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高,癥狀明顯時(shí)可使用咪康唑霜或環(huán)吡酮胺乳膏。
眉毛部位和鼻唇溝皮膚可能出現(xiàn)細(xì)碎白色鱗屑,有時(shí)伴隨毛囊性丘疹。這些區(qū)域皮脂腺分泌旺盛,鱗屑脫落后可能再次快速堆積。每日可用生理鹽水棉片輕柔清理,避免撕扯皮屑,必要時(shí)涂抹1%氫化可的松霜或硫磺軟膏。
溢脂性皮炎患者需注意保持皮膚清潔但避免過(guò)度去脂,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的保濕產(chǎn)品修復(fù)皮膚屏障。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏,以免引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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