突發(fā)性心臟病可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油片、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、接受專業(yè)醫(yī)療救治等方式處理。突發(fā)性心臟病通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足、情緒激動、過度勞累、寒冷刺激等原因引起。
突發(fā)心臟病時應(yīng)立即停止一切活動,保持靜臥或坐位休息,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。任何體力活動都可能加重心肌缺氧,導(dǎo)致病情惡化?;颊咝璞3智榫w穩(wěn)定,避免緊張焦慮加重癥狀。若在公共場所發(fā)病,應(yīng)尋求周圍人員幫助,避免自行移動。
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血。硝酸甘油片需在醫(yī)生指導(dǎo)下備用,使用時需取坐位或臥位防止體位性低血壓。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥,但15分鐘內(nèi)不超過3次。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、面色潮紅等副作用時應(yīng)停止用藥。
發(fā)病后需立即撥打120急救電話,準(zhǔn)確描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急救人員到達(dá)前應(yīng)保持電話暢通,提前準(zhǔn)備好醫(yī)???、既往病歷等資料。若患者出現(xiàn)意識喪失,需向調(diào)度員說明情況以啟動心肺復(fù)蘇指導(dǎo)。切勿自行駕車前往醫(yī)院,避免途中發(fā)生意外。
若患者出現(xiàn)呼吸困難或意識模糊,應(yīng)解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢,采取側(cè)臥位防止誤吸。觀察呼吸頻率和深度,出現(xiàn)呼吸停止需立即進(jìn)行人工呼吸。有條件的可監(jiān)測血氧飽和度,低于90%時需考慮氧療。避免喂食飲水,防止嗆咳引發(fā)窒息風(fēng)險。
到達(dá)醫(yī)院后需配合完成心電圖、心肌酶譜等檢查,明確是否為急性心肌梗死。根據(jù)病情可能需接受冠狀動脈造影、支架植入等介入治療。靜脈溶栓治療需在發(fā)病12小時內(nèi)進(jìn)行,錯過時間窗可能需選擇其他治療方案。住院期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和康復(fù)訓(xùn)練。
突發(fā)性心臟病患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,運(yùn)動時心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血壓血糖。隨身攜帶急救藥物,避免獨自前往高原、溫差大等特殊環(huán)境。每3-6個月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物需定期評估肝腎功。
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