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怎么會(huì)突然得突發(fā)性心臟病

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突發(fā)性心臟病通常由冠狀動(dòng)脈急性閉塞、心肌耗氧量驟增或心律失常等因素引發(fā),可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。常見(jiàn)誘因包括情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、長(zhǎng)期吸煙及基礎(chǔ)心血管疾病未控制等。

1、冠狀動(dòng)脈斑塊破裂

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊突然破裂會(huì)誘發(fā)血小板聚集形成血栓,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)壓榨性胸痛伴冷汗,心電圖顯示ST段抬高。需立即進(jìn)行冠脈造影檢查,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人尿激酶原等。

2、交感神經(jīng)過(guò)度興奮

極端情緒波動(dòng)或過(guò)度疲勞時(shí),體內(nèi)兒茶酚胺大量釋放導(dǎo)致心肌收縮力急劇增強(qiáng)??赡艹霈F(xiàn)心悸、血壓驟升等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)應(yīng)激性心肌病。建議通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解緊張情緒,必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。常見(jiàn)于長(zhǎng)期利尿劑使用或腹瀉患者,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐。需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液,監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

4、寒冷刺激

低溫環(huán)境引起外周血管收縮,增加心臟后負(fù)荷,同時(shí)可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。典型表現(xiàn)為寒冷暴露后突發(fā)心前區(qū)緊縮感,舌下含服硝酸甘油片可緩解。高危人群冬季應(yīng)注意保暖,避免清晨戶外劇烈活動(dòng)。

5、隱匿性心肌病

肥厚型心肌病或致心律失常性右室心肌病患者可能在無(wú)預(yù)警情況下發(fā)生室顫。常見(jiàn)于青年運(yùn)動(dòng)員劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)猝死,建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)和心臟核磁共振篩查。預(yù)防性使用鹽酸胺碘酮片可能降低風(fēng)險(xiǎn)。

突發(fā)心臟病高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)不明原因胸痛、牙痛或左上肢放射痛時(shí)須立即停止活動(dòng)并呼叫急救。既往有心血管疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,避免擅自調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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