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直腸癌為什么要造瘺

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直腸癌患者造瘺通常是為了解決腫瘤切除后腸道重建困難或肛門功能喪失的問題,主要適用于低位直腸癌、腫瘤侵犯肛門括約肌或術(shù)后并發(fā)癥高風(fēng)險的情況。

直腸癌手術(shù)中,當(dāng)腫瘤位置距離肛門較近時,完全切除腫瘤可能需一并切除肛門及周圍組織。此時腸道無法與肛門自然連接,需將結(jié)腸末端經(jīng)腹壁引出形成造口,使糞便改道排出。這種永久性造瘺能確保腫瘤徹底切除,避免局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于暫時性造瘺,多用于保護(hù)遠(yuǎn)端腸吻合口。當(dāng)直腸切除后腸管吻合存在愈合風(fēng)險時,通過近端造瘺分流糞便可降低吻合口瘺、感染等并發(fā)癥概率,待吻合口愈合后再行造口還納手術(shù)。部分患者因腫瘤廣泛侵犯盆腔神經(jīng)或括約肌,即使保留肛門也可能出現(xiàn)嚴(yán)重失禁,造瘺能顯著改善生活質(zhì)量。

造瘺術(shù)后需定期更換造口袋并保持周圍皮膚清潔干燥,使用造口專用護(hù)理產(chǎn)品預(yù)防皮炎。飲食上應(yīng)避免易產(chǎn)氣及高纖維食物,少量多餐有助于減少排便次數(shù)。術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腹肌鍛煉,避免造口旁疝發(fā)生。心理疏導(dǎo)對適應(yīng)身體變化至關(guān)重要,加入造口患者互助組織能獲得更多生活管理經(jīng)驗。建議每3-6個月復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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