直腸癌患者進行造瘺術(shù)后,糞便通常從腹壁的造瘺口排出。造瘺術(shù)分為回腸造口和結(jié)腸造口兩種類型,具體排便位置取決于手術(shù)方式。
回腸造口是將末端回腸拉出腹壁形成造口,糞便直接從回腸排出,通常位于右下腹。這類造口排出的糞便較稀薄且含有較多消化液,需使用造口袋收集并注意皮膚保護。術(shù)后早期可能出現(xiàn)排便頻繁或水樣便,隨著腸道適應(yīng)會逐漸穩(wěn)定。護理時需觀察造口顏色、形狀及排泄物性狀,避免刺激性飲食。
結(jié)腸造口是將結(jié)腸部分拉出腹壁形成造口,根據(jù)結(jié)腸截斷位置可分為橫結(jié)腸造口和乙狀結(jié)腸造口。橫結(jié)腸造口多位于上腹部,排出糞便呈糊狀;乙狀結(jié)腸造口常位于左下腹,糞便接近成形。結(jié)腸造口護理相對簡單,但仍需定期更換造口袋并保持周圍皮膚清潔干燥。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性排便規(guī)律改變,需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)幫助建立規(guī)律排便。
建議術(shù)后定期復(fù)查造口功能,選擇合適尺寸的造口袋并學(xué)習(xí)規(guī)范護理方法。日常注意補充水分及電解質(zhì),避免劇烈運動導(dǎo)致造口受壓。如發(fā)現(xiàn)造口出血、狹窄或排便異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)護人員會指導(dǎo)患者及家屬掌握造口護理技巧,幫助適應(yīng)新的排便方式。
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